起源于脑部胶质细胞的肿瘤均称为胶质瘤，胶质母细胞瘤是成人中枢神经系统最常见的原发性恶性脑肿瘤。根据美国脑肿瘤注册中心的报告，胶质母细胞瘤的发生率在中枢神经系统恶性肿瘤中最高 （3.20/10万），且与其他原发性脑肿瘤相比，1年生存率（35.7%）和5年生存率（5.1%）均最低。

每年新发胶质母细胞瘤病例约为3~4例/10万人口。据此估算，我国每年新发患者为4~5万左右。胶质母细胞瘤为最常见原发性脑部恶性肿瘤，约占所有脑肿瘤的12%~15%。任何年龄均可发病，成人更常见。起病高峰年龄为45~70岁，男性患病率略高于女性。

分级

根据胶质母细胞瘤的恶性程度分为Ⅰ至IV级，其中Ⅰ、Ⅱ级合称为低级别胶质瘤，Ⅲ~IV级合称为高级别胶质瘤（恶性胶质瘤)。Ⅳ级胶质瘤又称为胶质母细胞瘤（多形性胶质母细胞瘤)，为颅内最常见、恶性程度最高的肿瘤，以星形细胞为主要成分。

病因

大多数胶质母细胞瘤无明确病因。流行病学研究表明，电离辐射（例如放疗、头部CT检查等）可增加胶质母细胞瘤的发病率，为该病的环境危险因素。

症状和体征

胶质母细胞瘤患者的早期症状与肿瘤的位置与大小密切相关。位于非主要脑部功能区、较小的肿瘤早期常不会导致明显临床症状；而位于主要功能区的肿瘤，在起病早期即可导致癫痫、肢体肌力等症状的出现。胶质母细胞瘤的临床症状主要与肿瘤的占位效应及对毗邻脑功能的影响相关，主要包括:

● 头痛

● 癫痫

● 情绪或人格改变

● 言语改变

● 感觉障碍

● 身体协调及平衡能力下降

● 胶质母细胞瘤可能导致脑脊液循环障碍并形成梗阻性脑积水，从而出现头痛、视力障碍、大小便失禁等伴随症状。

诊断

根据病史、临床表现及影像学检查确诊。

治疗

胶质母细胞瘤以手术、放疗、化疗、肿瘤电场治疗及其他综合治疗为主。

● 手术：是治疗胶质母细胞瘤的最主要手段，可以迅速减瘤、缓解颅内高压的症状；

● 放疗

● 化疗：替莫唑胺是对角质母细胞瘤有明确疗效的化疗药物。

● 药物治疗：根据伴随症状，在医生指导下选择合适的药物；

预后

最新大规模临床试验证据表明，胶质母细胞瘤患者，在经过手术、放疗、替莫唑胺化疗及电场治疗后，整体中位生存期达到了20.9个月；1年生存率为73%，2年生存率为43%，3年生存率为26%。