概述

胃癌是从胃部发展而来的癌症。据世界卫生组织国际癌症研究署（IARC）估计，2020年中国新发胃癌48万，死亡37万，发病人数和死亡人数均位列我国癌症相关数据的第三位。

疾病类型

最常见的胃癌类型是胃腺癌，约占胃癌的90%，这种癌症始于胃内表面的腺体组织。其它不太常见的癌症类型包括印戒细胞癌、腺鳞癌、鳞癌、小细胞癌、未分化癌等。

病因和风险因素

目前尚不清楚胃癌的病因，但已经确定了许多可能增加胃癌风险的因素，包括：

● 高龄

● 男性

● 幽门螺杆菌感染

● 不健康饮食（喜食高盐、腌制、熏制的食物，新鲜水果和蔬菜摄入过少）

● 胃癌家族史

● 长期胃部炎症（慢性胃炎）

● 胃息肉

● 吸烟

● 饮酒

● 超重或肥胖

● 遗传综合征，例如：家族性腺瘤性息肉病 (FAP)、林奇综合征、胃腺癌和胃近端息肉病 (GAPPS) 或遗传性弥漫性胃癌 (HDGC)

症状

胃癌在早期可能不会出现症状，或者可能会出现轻度腹痛、恶心或胃灼热等症状，主要症状包括：

● 吞咽困难

● 食欲不振

● 消化不良

● 持续饱腹感，即使进食量很少

● 恶心呕吐（经常打嗝、反胃）

● 腹部疼痛或烧灼感

● 不明原因的体重减轻

● 呕血、黑便

● 不明原因的疲劳

诊治

医生通过体检、血液学检查、影像学检查、内窥镜检查（胃镜等）和活检来诊断胃癌。如果这些检查显示存在胃癌，那么可能会进行以下一些检查，进一步确认患者的总体健康状况以及癌症的扩散情况：血液检查、CT扫描、正电子发射断层扫描 (PET)-CT等。

因为胃癌被发现时常为晚期，所以治疗难度较大。治疗选择包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。

预防

目前没有确定可以预防胃癌的方法，但以下方式可以降低患胃癌的风险：

● 健康饮食，多吃水果和蔬菜

● 避免高盐、烟熏或腌制食物

● 戒烟

● 保持健康的体重。如果您超重或肥胖，请尝试减肥。

● 有胃癌家族史的人可以考虑内窥镜检查，以早期发现胃癌。