概述

脑卒中，又称“中风”，是一种急性脑血管疾病。因大脑血管突然破裂或因血管堵塞，造成大脑缺血、缺氧而引起。卒中发生几分钟内，脑细胞就会开始死亡，并可导致持久的脑损伤、长期残疾，甚至死亡。《中国卒中报告2019》数据显示，2018年，中国卒中死亡率为149.49/10万，占我国居民总死亡率的22.3%；每5位死者中至少有1位死于脑卒中，带病生存的脑卒中患者在我国已多达1300万。卒中已成为造成过早死亡和疾病负担的首位原因。

卒中的类型

根据发病机制不同，可分为出血性卒中和缺血性卒中。

● 缺血性脑卒中：是最常见的卒中类型，占所有病例的80%以上，此类卒中是由于血管阻塞所引起。

● 出血性卒中：此类卒中是由于血管破裂所引起。

病因和风险因素

每种类型的中风都有一组不同的潜在病因。一般来说，以下因素可能导致脑卒中风险增高：

● 超重或肥胖

● 55岁或以上

●  有卒中个人或家族史

● 有高血压

● 有糖尿病

● 有高胆固醇

● 患有心脏病、颈动脉疾病或其他血管疾病

● 久坐不动

● 过量饮酒

● 抽烟

● 使用非法药物

症状

如果您自己或身边的其他人可能发生卒中，要特别注意症状开始出现的时间。有些治疗方案对刚发生的卒中最有效。

体征和症状

● 说话困难和难以理解他人的话。您可能会意识不清、说话含糊，或难以理解他人的话。

● 面部、手臂或腿部瘫痪或麻木。您的面部、手臂或腿部可能突然麻木、无力或瘫痪，此症状通常只影响单侧身体。试着同时将双手举过头顶，如果一只手臂掉下来，说明您可能发生了卒中。此外，一边嘴巴可能在您微笑时向下歪斜。

● 单眼或双眼出现视力问题。您可能单眼或双眼突然模糊或变黑，或者可能看到重影。

● 头痛。突然剧烈头痛或伴有呕吐、头晕或意识状态改变，说明您可能发生了卒中。

● 行走困难。您可能会绊倒或身体失去平衡。您还可能突然头晕，或丧失协调能力。

何时就诊

当患者（尤其是中老年患者）出现前述体征或症状时，即使这些体征或症状看似时有时无或消失，也应立即就医。

可按照BE FAST原则进行判断：

“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；

“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；

“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；

“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；

“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；

“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，需要和时间赛跑，立即就医（急诊科、神经内科），必要时拨打120求助。

时间的流失就是大脑的流失。每一分钟都很重要，所以不要等待以观察症状是否会消失，分秒必争。卒中拖延治疗的时间越长，脑损伤和残障的可能性就越大。

诊治

医生可以使用几种不同的诊断测试来确定中风的类型。这些包括：体格检查、验血、CT 扫描、MRI扫描、颈动脉超声、脑血管造影、超声心动图等。只能在医院环境中确认卒中的类型。

快速治疗对中风至关重要，因为缺血性卒中和出血性卒中的发病机制和对身体的影响不同，两者需要不同的治疗方法，请遵从医生的治疗方案。可能包括的治疗有：溶栓、手术、降压、降血脂、降糖、抗血小板、抗凝、改善循环、神经保护等。

康复

卒中是一种潜在的改变生活的事件，可能会产生持久的身体和情感影响。卒中的成功恢复通常需要特定的康复治疗和支持，包括：理疗，主动的功能锻炼以及心理健康关怀等。康复是卒中治疗中一个重要且持续的部分，需要正确的帮助和亲人的支持。

预防

积极治疗能导致卒中的原发疾病，定期复查及体检，遵医嘱服药并调整使用健康的生活方式有助于预防卒中，例如：

● 健康饮食

● 戒烟

● 戒酒

● 保持合理的体重，避免肥胖

● 适度锻炼