概述

脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。脑水肿属于继发性病理过程，全身系统性疾病如严重心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝病、休克、中毒代谢性疾病等使机体内环境发生改变，引起脑组织缺血缺氧、脑的微循环与脑细胞代谢障碍，可能引起脑水肿。

病因和风险因素

● 脑水肿的发病机理非常复杂，相关因素很多，病因包括：

● 颅脑损伤

● 颅内占位性病变

● 颅内炎症

● 脑血管病变

● 脑缺氧

● 外源性或内源性中毒

● 脑代谢障碍

● 脑的放射性损害

症状

轻者无明显症状和体征，重者引起一系列功能紊乱。典型症状包括颅内压增高，如头痛、头晕、呕吐、躁动不安、嗜睡甚至昏迷。局限性脑水肿多表现为脑神经功能缺失的症状，如癫痫、瘫痪。

治疗

治疗以药物治疗、物理治疗和手术治疗为主。药物治疗包括脱水剂、β-七叶皂苷钠以及营养神经的药物。物理治疗包括亚低温治疗、高压氧治疗；有外伤或者颅内占位引起的脑水肿患者，往往需要手术治疗。

并发症

主要为脑水肿压迫产生的脑疝。脑扩大和颅内高压达临界点时，某些脑部组织因压力作用可脱位进入底池，继而患者出现压迫性脑疝，可以下症状：

● 呕吐

● 头晕

● 高血压

● 颈强直

● 角弓反张

● 意识丧失

● 呼吸间断甚至停止

日常护理

● 避免呼吸道感染

● 预防褥疮

● 避免尿道感染