干燥综合征
概述
干燥综合征是一种会影响日常生活的长期免疫系统疾病,主要影响身体产生液体的部位,例如制造眼泪和唾液的腺体,导致眼干和口干。患者在其他需要水分的地方也会感到干燥,例如鼻子、喉咙和皮肤等。此外,干燥综合征还可能影响关节、肺部、肾脏、血管、消化系统和神经等其他部位。我国干燥综合征的患病率约为0.3%-0.7%。
病因和风险因素
干燥综合征由免疫系统错误地攻击自身健康组织所引起,可能是原发性的,也可能是继发性的,其中,后者是指患者的干燥综合征由其他自身免疫性疾病引起,例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。目前尚不清楚为什么免疫系统会产生这样的错误攻击,但以下因素可能与干燥综合征的发生风险增高有关:
● 女性。大多数患有干燥综合征的人是女性。
● 高龄。干燥综合征通常见于40岁以上的人群。
● 遗传因素
● 患有其他自身免疫性疾病
● 某些病毒感染
症状
干燥综合征的两个主要症状是:
● 眼睛干涩。眼睛可能感到灼痛、刺痛、发痒,或感觉眼睛里有沙子。患者可能感到看灯时不舒服,醒来时眼皮发粘,视野模糊,眼睑疼痛、红肿。特别是当空气干燥时,这些症状可能会更严重,例如,在多风、多烟或密闭的空调房内。
● 口干。患者可能感觉食物卡在嘴里或喉咙里(尤其摄入饼干等干粮时),吃饭需要喝水以帮助吞咽,舌头粘在上颚,声音嘶哑,唇角干燥、疼痛、开裂。
此外,一些干燥综合征的患者也可能有以下一种或多种情况:
● 皮肤干燥、发痒
● 皮疹(尤其是在日晒下)
● 阴道干涩
● 持续干咳
● 下巴和耳朵之间肿胀(唾液腺肿胀)
● 关节疼痛
● 长期疲劳
并发症
常见的并发症包括:
● 蛀牙。因为唾液有助于保护牙齿免受细菌的侵害,所以口腔干燥更容易出现蛀牙。
● 鹅口疮。这是口腔中的一种酵母菌感染。
● 视力问题。干眼症会导致光敏感、视力模糊和角膜损伤。
● 不太常见的并发症包括
● 肺炎、支气管炎
● 肝炎、肝硬化
● 周围神经病变。手脚麻木、刺痛和灼热感。
● 淋巴瘤
诊治
干燥综合征可能难以诊断,因为症状因人而异,且可能与其他疾病引起的症状相似。医生可能会通过询问病史、体格检查、眼部和口腔专项检查、血液检查、活检等帮助疾病诊断。
干燥综合征是一种长期疾病,通常不会自行好转,因此治疗干燥综合征疗的重点是缓解症状。治疗因人而异,有些人可以通过使用滴眼液和更频繁地喝水来控制眼干和口干,但有些人需要处方药,甚至是外科手术。
自我管理
改善眼睛干涩
● 避免长时间阅读、看电视或看屏幕
● 按需使用保持眼睛湿润的眼药水和药膏(滴眼液、凝胶或软膏等)。如果每天使用超过3次眼药水,请避免使用含有防腐剂的眼药水。
● 增加室内湿度。可以尝试在家中或工作场所使用加湿器来保持空气湿润。
● 避开干燥、多烟、多风的地方。例如,避免坐在风扇或空调通风口前,外出时戴上护目镜或防护眼镜。
● 避免使用会导致眼睛干涩的药物。用药前查看药品说明书,确认眼睛干涩是否被列为副作用之一。
● 定期进行眼科检查
改善口干
● 增加液体摄入量
● 避免加重口干的行为,包括:吸烟、饮酒、喝咖啡。
● 刺激唾液流动。例如:咀嚼无糖口香糖等。
● 如果嘴唇干燥且开裂,请使用润唇膏。
● 如果有可用的人工唾液(保持口腔湿润的产品),可以考虑使用。
改善皮肤干燥
● 使用保湿霜、润肤乳。
● 最好不要使用过于刺激的香皂,改用润肤皂。
● 洗澡和淋浴时避免使用过热的水。
改善其他区域的干燥情况
● 润滑剂有助于阴道干燥的女性
● 鼻腔盐水喷雾可以帮助滋润和清洁鼻道
保持口腔健康
● 餐后刷牙,使用牙线、抗菌漱口水。
● 避免酸性饮料,以免损害牙齿。
● 限制甜食,尤其是在两餐之间,以免增加蛀牙风险。
● 定期口腔检查
健康生活方式
● 定期锻炼
● 保持合理体重