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慢性支气管炎(CB)

  • 作者:先声药业
  • 2023-07-05
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概述

慢性支气管炎(Chronic bronchitis,CB)是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层、基底层、外膜及其周围组织的非特异性慢性炎症 ,是一种慢性阻塞性肺病(COPD) 。临床上常以"咳、痰、喘"及反复性、慢性过程为特征,每年持续发作3个月、连续2年或以上。CB病情进展常并发阻塞性肺气肿、肺动脉高压甚至肺源性心脏病,严重威胁患者的身体健康与生活质量。年龄增长、吸烟、职业暴露和社会经济地位都与CB的风险增加有关。


病因

主动或被动吸烟是最主要致病因素。有害气体或颗粒刺激物如烟雾、工业污染物和有毒化学品,都会引起CB。细菌和病毒感染通常会导致急性支气管炎,但反复接触感染会导致CB。主要的致病病毒是甲型和乙型流感,主要的细菌病原体是葡萄球菌、链球菌和肺炎支原体。有哮喘、囊性纤维化或支气管扩张等呼吸系统疾病相关背景的人更容易患上CB。慢性胃食管反流也是一种不太常见的慢性支气管炎病因。


症状

慢性支气管炎最常见的症状是咳嗽,常伴有粘液。除了咳痰,慢性支气管炎患者还可能有喘息、呼吸急促、疲倦、胸闷等症状。


诊断

通过症状和疾病史,测试心肺功能、胸部 X 光检查/CT检查、心电图检测以及血液学检查。


治疗

治疗的主要目标是通过药物和非药物干预,减少粘液的过量产生、控制炎症和减轻咳嗽。其中药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素或磷酸二酯酶PDE4抑制剂等。非药物干预包括戒烟和肺康复,其中肺康复包括改变生活方式、增强体育锻炼以及避免在工作或生活环境中接触已知有害物质。


预防

● 不吸烟、戒烟

● 避免化学品、空气污染和其他肺部刺激物

● 控制哮喘或其他影响呼吸的疾病